1.術前矯正 (1年半～2年くらい)

手術後の噛み合わせが安定するように、矯正を行います。親知らずの抜歯など必要な前処置を済ませます。

2.手術

手術は、全身麻酔下ですべて口の中から行います。顎骨を離断し、位置決めを行い、離断した顎骨をビスやプレートにより固定します。
手術時間は、片方の顎だけだとおよそ１〜２時間、上下になると２〜３時間です。手術に際しては10日程度の入院が必要です。
手術後は、切った顎を安静に保つために、上と下の顎が動かないように、1週間ほど固定（上下歯列の間を小さな輪ゴムで留める）します。
手術をした部分の骨が治って十分な強さを取り戻すまでに、半年位はかかります。

3.術後矯正 (1年～1年半くらい)

より緊密な噛み合わせになるように、矯正治療を行います。

良い結果を得るために、当院では以下の点についてこだわっています。

Ⅰ.下顎に対する手術方法

下顎骨が大き過ぎる場合、また逆に、小さ過ぎる場合、症状に応じて、主に以下のような手術方法があります。
口の内から手術しますので、顔にキズが残る心配はありませんのでご安心ください。


左右の親知らずを前もって抜歯します。 下顎の骨を内側と外側に分割し、歯がついている内側の骨を正しいかみ合わせ位置に移動させ、チタンプレートで内側の骨と外側の骨を固定します。
骨が完全にくっついた後、チタンプレートは除去します。

Before

After

Ⅱ.上顎に対する手術方法

上顎が前に出過ぎたり、逆に、上顎が小さ過ぎて顔面の中央部に凹感がある場合。
あるいは、顔面が左右非対称な場合には、上顎に対して以下のような手術が行われます。

ルフォーⅠ型骨切り術
（Le Fort Ⅰ osteotomy）

Before

After

Before

After

ななめになっていた唇が治り、笑顔に自信がもてるようになりました

上顎前方部骨切り術
(anterior maxillary osteotomy)

本症例では、上顎の左右側の第1小臼歯(*)を抜去して、
それより前方部分の骨と歯を一塊として後方に移動・固定してあります。

Before

After

Ⅲ.オトガイに対する手術方法

オトガイ(下顎の先端部分)が著しく出ている場合、あるいは逆に小さすぎて貧弱な場合、
同部を手術して自由に形態を整えることができます。


下顎骨の移動術を行った後、あご先（オトガイ）を修正する手術です。
この手術はかみ合わせには関係しませんが、輪郭やフェイスラインをすっきりさせ、
顔面のバランスを整えるために行います。手術は、全て口の中から行うので傷あとは残りません。
手術時間は30分程です。

オトガイ前方移動術

Before

After

いわゆる『あごがない』状態でしたが、
手術後すっきりした横顔になりました。

オトガイ後方移動術

Before

After

悩みだったあごの形がすっきりしました。